Нацональний медичний университет ¡ Резюме. арковуглець (СБ) — безбарвна масляниста рiдина своeрiдним запахом, що нагадуе хлороформ. Дуже токсичний. арковуглець широко застосовуеться у виробництвi вккозних волокон, цело-фану, у хiмiчнiй промисловостi — як розчинник фосфору, жирiв, гуми, у сыьському господарствi — як шсектицид. I нервовог системи й периферичну нервову систему. И Для гострих отруень арковуглецем характерний бурхливий розвиток симптоматики. Характеризуеться в основному симптоматикою за типом сп’ятння, що плавно переходить у наркоз. 3 стади: функцюнальну (арковуглецевий невроз); початкових оргашчних змт; оргатчну (токсична енцефалопатгя i полтеврит). У випадках гострог ттоксикаци потертлого сл0 негайно ви-нести (вивести) з небезпечног зони на свiже повтря. Необхiдно забезпечити спокш, дати мщний чай, каву. Специфiчних антидотiв немае. Проводять симптоматичне лтування вiдповiдно до клтчних про-явiв захворювання. Показана оксигенотератя (15хвилин — карбоген, 45хвилин — кисень). Вводять сти-мулятори дiяльностi серця й дихального центру. При хрошчнш штоксикаци ефективн внутршньовеннi вливання 40% розчину глюкози (20 мл), застосування втамшу В6, глутамтовог кислоти, мШ сульфату або ацетату протягом 3-4 тижшв. Хворим ш токсичною енцефалопатieю показан транквшзатори, антидепресанти.
Орковуглець (СБ2) — безбарвна масляниста рщина зi своерщним запахом, що нагадуе хлороформ. Летка, легко випаровуеться при юмнатнш температурi з утво-ренням парiв, яы у 2,6 раза важчi за повпря. Здатен до кумуляци. Дуже токсичний. Орковуглець широко застосовуеться у виробнищга вюкозних волокон, целофану, у хiмiчнiй промисловос-п — як розчинник фосфору, жирiв, гуми, у стьському господарствi — як шсектицид. В оргашзм надходить через дихальш шляхи й шыру. Частина арковуглецю в органiзмi окисляеть-ся до неоргашчного сульфату й виводиться iз сечею i калом. Орковуглець потрапляе в молоко матерi шд час лактацп, видшяеться з видихуваним повпрям у незмшеному виглядь Значна частина арковуглецю, що надшшла в оргашзм, затримуеться в тканинах, особливо багатих на лшщи (нервова тканина). Вш проходить через плацентарний бар’ер i чинить емб-рютоксичну дш. Орковуглець належить до нейротропних отрут, що уражають переважно вищi вщдти центрально! 1 системи й периферичну нервову систему. 1. Порушення обмiну бюгенних амiнiв (серотонiну, катехоламiнiв), що призводить до порушення метабо-лiзму в тканиш мозку.Ю. Для кореспонденци: Ткачишин Володимир Степанович, доктор медичних наук, професор кафедри пропедевтики внутршньо!
Нацюнальний медичний ушверситет iменi О.О. 2. Пригнiчення дiяльностi внутрiшньокпiтинних ферментних систем за рахунок його здатноста до зв’я-зування з амшо- i сульфгiдрильними групами амшо-кислот (з утворенням дитюкарбамшових кислот) i ну-клеофiльними групами. 3. 1нг1бщш реактивних амiногруп i металофермен-тiв. Сiрковуглець гальмуе активнють моноамшоксида-зи, що призводить до зниження активноста мщьвмю-ного ферменту — церулоплазмшу. Сiрковуглець може зв’язувати шридоксамш (кофермент), блокуючи низку ферментних систем i викликаючи дефiцит вггамшу В6. При отруеннi сiрковуглецем спостериаеться поль морфний характер ураження нервово! Найбiльш яскраво проявляеться при цьому недо-статнють гiпоталамiчних вiддiлiв мозку. При хрошч-ному впливi сiрковуглецю проявляеться його здат-нiсть блокувати периферичний рецепторний апарат, що й зумовлюе анестезш слизових оболонок, помггае зниження чутливоста шкiри, зменшення збудливостi нюхового i зорового аналiзаторiв. Тривалий вплив ар-ковуглецю на органiзм змiнюе функцюнальний стан клiтин i синаптичного апарату кори твкуль головного мозку, а також його дiенцефальних вiддiлiв. Патологоанатомiчна картина. Дифузне ураження нервово! Характерш також судиннi порушення, наявнiсть крововиливiв i склеротичнi ураження судинно! Спостерiгаеться жирове пере-родження печiнки й серця, геморапчний гастрит, гше-ремiя i набряк мозку. Сiрковуглець може викликати гострi й хрошчш ш-токсикаци.
Для гострих отруень, викликаних сiрковуглецем, характерний бурхливий розвиток симптоматики. Вони трапляються внаслiдок аварш на виробництвi або порушення правил техшки безпеки при робота з шрковугле-цем. За ступенем проявiв розрiзняють легкi, середньо! При легкий формi отруення з’являються вщчуття сп’янiння, головний бть, запаморочення, iнодi нудо-та й блювання. Нерщко спостерiгаються хитка хода, своерщш тактильнi галюцинаци (вiдчуття дотику чужо! руки). Випадки легко! штоксикаци швидко закiнчу-ються одужанням. При iнтоксикацi! середньо! тяжкоста до перерахо-ваного додаеться дво! Нерiдко приеднуються диспептичш явища. Поступово розвиваються змiни психiки (пiдвищена дратiвливiсть, змiни настрою, зниження пам’ята, iнтересу). При свое-часному лшуванш прогноз сприятливий. При тяжкш формi гострого отруення арковугле-цем кшшчна картина нагадуе симптоматику наркозу. Уже тсля декiлькох хвилин впливу великих концен-трацiй сiрковуглецю (понад 10 мг/м3) людина втра-чае свщомють. Пiсля втрати свiдомостi настае рiзке збудження: хворий намагаеться кудись бити, скри-куе i знову втрачае свщомють, що супроводжуеться судомами. Можлива смерть унаслщок зупинки дiяльностi серця. Шсля перенесено! тяжко! форми гостро! У клiнiчному перебиу хрошчног ттоксикащг видь ляють 3 стади. Для I стадй’ (функцюнальна, сiрковуглецевий невроз) характернi функцюнальш розлади дiяльностi нервово!