Для начала следует рассказать о нормальных темпах роста детей. Темпы роста ребенка значительно отличаются в разные периоды жизни. Наиболее интенсивно доношенный малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. После первого года жизни темпы прибавки роста несколько снижаются, на втором году жизни ребенок вырастает в среднем на 1 см в месяц. В возрасте 5-6 лет наступает период вытягивания или «второго ростового скачка». Годовой прирост тела в это время может составить 7 — 10 см. Рост преимущественно происходит за счет удлинения конечностей. Далее рост замедляется до наступления полового созревания (пубертата). 10-11 см/год, максимальная скорость в 13-14 лет. После достижения пика скорость роста замедляется до 2-2,5 см в год. После окончания периода полового созревания скорость роста составляет до 1 см в год.

К 18 годам рост человека практически заканчивается. Первым, кто поможет ответить на вопросы о росте малыша, это врач-педиатр. На приеме врач осматривает ребенка, измеряет рост и массу тела. Далее с помощью специальных «центильных таблиц» (рисунок 1) оценивает физическое развитие. Показатели роста, массы тела конкретного ребенка могут быть помещены в конкретный «центильный коридор» соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется заключение по физическому развитию. Проще говоря, по данным таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и масса тела вашего ребенка в данном возрасте. Нормальными «центильными коридорами» для роста считаются с 3 по 6-ой, для массы тела — с 3 по 5-ый. Если показатели роста или масса тела ребенка выходят за пределы средних значений, требуется дальнейшее дополнительное обследование. Жалоба на низкий рост — одна из самых частых причин обращаемости к врачу. Проблемами низкого роста занимается детский эндокринолог. Врач выставляет ребенку с низким ростом диагноз «низкорослость».

Что кроется за этим словом? Низкорослость — рост менее 3-го перцентиля (коэффициент стандартного отклонения роста (SDS роста) менее -2) для соответствующего возраста, пола и популяции. Рост является показателем влияния генетических, гормональных и внешних факторов на кость и другие ткани организма. Для определения целевого (генетического) роста ребенка достаточно знать рост мамы и папы. Причиной низкорослости не всегда является недостаток гормона роста (соматотропного гормона или СТГ). 15. различные генетические синдромы (Шерешевского-Тернера, Нунан, Сильвера-Рассела, Секкеля и др.). В большинстве случаев (60 — 80%) причина низкорослости остается неизвестной. Лишь в 3,0 — 5,0% случаев удается обнаружить эндокринные нарушения, такие как дефицит гормона роста, синдром Шерешевского-Тернера или гипотиреоз. В 9,5% причиной низкорослости являются другие факторы (недостаточное питание, психологические или психические нарушения и т.п.). После 13-и лет для девочек и 14-и лет для мальчиков обе формы идиопатической низкорослости подразделяют на низкорослость с задержкой пубертата или без нее. Единственными признаками низкорослости являются низкая скорость роста в течение жизни или уже имеющийся низкий рост ребенка.

3. вы стали реже покупать одежду ребенку, т.к. малыш из нее не вырастает. При сопутствующих заболеваниях, которые могут быть причиной низкорослости, возможно появление дополнительных симптомов. Например, если у ребенка имеется гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), дополнительно могут беспокоить запоры, снижение аппетита, избыточная масса тела, отеки, снижение памяти, сонливость. Если целиакия (непереносимость глютенсодержащих продуктов) — боли в животе, жидкий стул, вздутие живота. При анемии часто появляются жалобы на слабость, вялость, сонливость, бледности кожи, изменение вкуса, выпадение волос, ломкость ногтей. Если родители заметили, что ребенок отстает в росте, рекомендована консультация врача. Самым первым специалистом, которому необходимо показать ребенка, является врач-педиатр. В некоторых случаях педиатр направляет ребенка к детскому эндокринологу. Врач спросит о жалобах, тщательно изучит историю развития ребенка, проведет измерение роста, веса, а также общий осмотр по всем системам, оценит физическое и половое развитие. Важно понимать, что низкорослость является диагнозом исключения. Это означает, что на первом этапе обследования назначаются исследования, которые выявляют самые частые причины низкорослости (описаны выше).