Физическое развитие ребенка во многом зависит от того, какими темпами увеличивается масса и длина его тела. Поэтому нормы роста и веса у детей — важнейшие показатели, на которые всегда ориентируются врачи. Рассказываем, какими должны быть показатели у мальчиков и девочек разного возраста и почему возникают отклонения от нормы. Информация представлена на основе данных WHO (World Health Organization) / ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и Союза педиатров России. В таблицах указаны нормы роста и веса детей разного возраста. Мы собрали упрощенные таблицы по возрасту, без соотношения массы тела к росту. Если показатели вашего ребенка не вписываются в границы нормы — это не повод для паники. Обратитесь к педиатру за дополнительной консультацией. Порой масса и длина тела могут сильно отличаться от средних показателей. Причин отклонений много, они отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассказываем, почему вес и рост могут не соответствовать норме у детей до года, в дошкольном и школьном возрасте. Новорожденные и дети до года, которые родились с низкой или экстремально низкой массой тела, растут в своем графике.

Их параметры обычно не соответствуют стандартным нормам роста и веса. Этим детям нужны регулярные консультации неонатолога, а затем педиатра. Организм таких малышей имеет свои особенности: после рождения они находятся на вспомогательной терапии, получают питание через зонд, а их органы и системы вынуждены раньше срока адаптироваться к окружающей среде, что требует больших затрат энергии (2). Поэтому зачастую недоношенных малышей с первых дней рождения наблюдают гастроэнтеролог и невролог. Дети из двойни, тройни и т. д. в подавляющем большинстве случаев уступают по росту и весу малышам, рожденным от одноплодной беременности. В дальнейшем эта разница почти всегда нивелируется. Становясь старше, дети от многоплодной беременности ничем не отличаются от сверстников. Некоторые дети физически не могут нормально есть и усваивать еду. Обычно это связано с особенностями строения челюстно-лицевой системы, неврологическими и генетическими болезнями: синдромом Беквита-Видемана, синдромом Прадера Вилли, синдромом Дауна. Такие врожденные изменения выявляют в ходе скрининга новорожденных. Они могут стать причиной отклонений от нормальных показателей. Низкий рост и вес бывают у детей с целиакией (непереносимость глютена) или муковисцидозом — заболеванием, при котором поражаются железы внутренней секреции и пищеварительная система.

Малыши с фенилкетонурией (врожденное нарушение обмена фенилаланина) страдают ожирением уже в младенческом возрасте (3-5). Избыточный вес наблюдается у детей с диабетической фетопатией: они могут родиться у мам с некомпенсированным гестационным сахарным диабетом. Частая причина низкого веса — аллергическая реакция на белок коровьего молока у детей на искусственном вскармливании. Младенцы не могут усвоить нужный им объем пищи из-за срыгивания, вздутия живота и диареи. Некоторые заболевания беременной женщины могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела. Например, гипертония, сахарный диабет, анемия. Задержка роста возникает у детей с генетическими синдромами Дауна, Шерешевского-Тернера и других. Помимо этого у них могут быть и другие проблемы со здоровьем, например, нарушения в работе сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. У детей с синдромом Прадера-Вилли развивается ожирение. Кроме того, у них снижается мышечный тонус, замедляется физическое и эмоциональное развитие. Его еще называют гормоном роста. Если его недостаточно, ребенок будет низкорослым. Дефицит СТГ может быть врожденным и приобретенным. Лечится он с помощью гормонозаместительной терапии. Повышенный уровень СТГ обычно связан с наличием опухоли в том отделе мозга, где синтезируется этот гормон.

Ребенок, которому не хватает питательных веществ, скорее всего, будет весить меньше своих сверстников. Недоедание в подростковом возрасте может быть следствием анорексии — состояния, которое может возникать в период перестройки гормонального фона и быстрого роста под влиянием окружающих людей и стрессовых факторов. Эта проблема обычно возникает у школьников. При переедании ребенок получает больше калорий, чем тратит. Как правило, в рационе таких детей много быстрых углеводов и рафинированных продуктов: выпечки, конфет, мороженого, фастфуда, чипсов, сладкой газировки. Существует и проблема «неосознанного питания». Она возникает, когда под влиянием взрослых ребенок ест больше, чем ему нужно. Из-за постоянного переедания он перестает различать ощущение голода и сытости и в дальнейшем переедает «по привычке». Ожирение часто развивается у малоподвижных детей. Усугубляет проблему отсутствие нормального сна. Если ребенок спит слишком мало, у него меняется гормональный фон, и возрастает тяга к сладкому. В дошкольном и школьном возрасте может впервые заявить о себе опасная болезнь — сахарный диабет (СД) первого типа. При этом заболевании клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин, регулирующий уровень глюкозы.