На что важно обратить внимание, рассказала Ольга Владимировна Степанович, педиатр клиники НИАРМЕДИК в Перово. Мы все пониманием, что каждый человек уникален, но любые отступления от нормы в росте и весе, особенно, если они со знаком минус, являются поводом для беспокойства как для родителей, так и для медиков. Многолетний опыт и наработки в области педиатрии заставляют специалистов опираться на примерный диапазон показателей, и выход за эти пределы может считаться аномалией. Как правило, на вторые сутки происходит физиологическое снижение веса новорожденного, при этом максимальная его потеря приходится на 4-5-е сутки. Контроль прибавки в весе происходит как в роддоме в первые дни появления малыша на свет, так и в период послеродового патронажа. Именно поэтому взвешивания и различные замеры параметров малыша — самая частая процедура в кабинете педиатра. Как правило, контроль прибавки веса производится до кормления ребенка и после — для более объективной оценки. После первого года жизни прирост массы тела малыша замедляется, показатели становятся более устойчивыми — он может прибавлять всего до полукилограмма за небольшой период времени — от 3 до 6 месяцев.

Данные ВОЗ дают общее представление о границах прибавки в весе, однако каждый ребенок развивается индивидуально, и небольшое отклонение от нормы — не повод для беспокойства. Есть общие закономерности, на которые ориентируются медики. Считается нормой, когда к 6-7 годам вес годовалого ребенка постепенно удваивается, а к 15-16 годам — утраивается. В течение пубертатного периода, когда ребенок находится в фазе полового созревания, он снова начинает набирать в весе. По мнению ВОЗ, количество младенцев и детей до 5 лет, имеющих избыточный вес или ожирение, постоянно увеличивается. В 1990 году таких детей было 32 миллиона, в 2016 — 41 миллион. Если тенденция сохранится, в 2025 году эта цифра вырастет до 70 миллионов. Ожирение в детском возрасте повышает риск раннего развития серьезных заболеваний: диабета, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Один из важных способов профилактики ожирения у младенцев — полностью грудное вскармливание от рождения до 6 месяцев. Ситуация, когда ребенок в своей возрастной группе весит гораздо меньше порогового показателя и совсем не набирает в весе, также должна насторожить родителей.

Гипотрофия может наблюдаться буквально с первого-второго месяцев жизни — пренатальная или постнатальная. В этом случае кроме низкой массы тела ребенка характерными клиническими признаками болезни может быть и низкий уровень подкожно-жировой клетчатки, что визуально всегда заметно. Следствием критических показателей недобора может быть недокорм. Ребенок всегда голодный, он не наедается либо потребляет не слишком калорийное питание. При грудном вскармливании это может быть связано еще и с неправильным питанием мамы, которое сказывается на качестве молока, на его жирности. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто медленнее набирают в весе, чем младенцы на искусственном. Чтобы исключить проблему недокорма, педиатры советуют кормить ребенка по требованию. В первые месяцы после родов количество кормлений может достигать 10-12 в сутки, днем следует кормить каждые 2 часа или чаще, ночью каждые 3-3,5 часа или чаще. Продолжительность кормления должен определять грудной ребенок. Для годовалых и детей чуть старше маме важно понимать соотношение энергетической ценности пищи малыша и его дневных потребностей, чтобы контролировать степень сытости ребенка.

12 до 16 лет — 2850 ккал/сутки. Мы не зря описали показатели в возрастном пороге от года. Это один из самых активных периодов в жизни малыша. В это время дети много двигаются и могут расходовать от 100 до 150 калорий в час. Поэтому питательная ценность потребляемых ребенком калорий должна с лихвой покрывать растраченный энергетический баланс. В числе причин недостаточного веса у ребенка могут быть наследственные и аутоиммунные заболевания, а также стрессовые ситуации. Нельзя забывать о том, что показатели роста ребенка всегда стоит рассматривать в соотношении с весом. Если рост превышает норму, то лишний вес будет закономерным и не обязательно будет считаться отклонением от нормы. Длина тела здорового новорожденного ребенка колеблется от 46 до 56 сантиметров. После года еще, как минимум до 3 лет, интенсивность роста у малыша сохраняется. Он может расти примерно до 10 см в год. Но особой разницы в показателях скорости роста у мальчиков и девочек пока еще не наблюдается.